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医保按服务项目收费

推进医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助由各地根据国家有关规定，考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。（国卫体改发〔2014〕12号规定：县级公立医院承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作）。

逐步取消药品加成政策，对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

3.《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》

改革以药补医机制。探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

按照总量控制、结构调整的原则，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；政府出资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种收费试点，病种数量不少于50个。

4.《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》

推进补偿机制改革。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

改革减少的合理收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

5.《国务院办公厅关于印发县级公立医院综合改革四点意见的通知》

改革“以药补医”机制，鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制订检查治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。

6.国家发改委卫生部人社部关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知

取消药品加成政策后减少的合理收入，通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。取消药品加成政策后，要确保试点公立医院的药品价格降低15%左右。

坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进。

各地要综合考虑经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障承受能力等因素，合理确定本地区医药费用总量控制水平，具体可参照本地区改革前三年实际医药总费用、医保基金和城乡居民个人医疗费支出等情况综合测算。

调整医疗服务价格，要结合财政补偿和医保支付水平的具体情况，补偿取消药品加成政策后减少的合理收入；在此基础上，逐步理顺医疗服务项目比价关系。要切实提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理以及中医特色服务等医疗服务项目价格，对确实偏低的床位费可作适当调整；同时降低大型医用设备检查治疗和检验类价格。

在改革试点期间，各地可授权县（市、区）级政府在规定的原则范围内研究调整医疗服务价格。

7.国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知

破除以药补医，完善补偿机制。县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，取消药品加成政策。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。充分发挥医疗保险补偿作用，医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿，缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距。价格调整政策与医保支付政策之间相互衔接。

深化医药价格体制改革的主要措施

1.破除以药补医机制，完善县级公立医院医药价格改革，推进城市公立医院试点改革。

2.理顺医疗服务价格比价关系，建立成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。

3.强化价格、医保、医疗等相关政策衔接，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加。

4.加强药品市场价格调研及监管工作，确保改革后市场价格基本平稳。

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医保卡看门诊报销流程

部分地区的医疗保险都可以报销参保人的门诊医疗费用，不过报销比例、支付限额会有较大的限制。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。温馨提醒大家门诊医疗费用报销流程如下：参保人在指定医院用医保卡挂号后，经过医生诊断开药，通过医保卡结账，个人资金需要自付现金或者通过医保账户支付，再进行检查、取药、治疗等相关事宜。其中，门诊方面的门诊费用包括挂号费、诊查费、注射费（包括皮下输液、静脉注射、静脉输液、肌肉注射等）、药事服务费用。

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医院门诊凭证可以开发票吗？

不可以。

医院的医疗服务是不征收税款的，所以医院收据不符合发票规定。门诊收费凭证可以报销，新型农村合作医疗可以报销。

卫生医疗收费专用票据不是发票，卫生医疗收费专用票据是非营利性医疗卫生机构（以下简称医疗机构）为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证，可以作为报销凭证使用。

根据《中华人民共和国发票管理办法》第二十一条规定，销售商品、提供服务以及从事其他经营活动的单位和个人，对外发生经营业务收取款项，收款方应当向付款方开具发票；特殊情况下，由付款方向收款方开具发票。

不符合规定的发票，不得作为财务报销凭证，任何单位和个人有权拒收。所有单位和从事生产、经营活动的个人在购买商品、接受服务以及从事其他经营活动支付款项，应当向收款方取得发票。

扩展资料：

根据《医疗收费票据使用管理办法》第十条规定，医疗机构为门诊、急诊、急救、体检等患者提供医疗服务取得下列医疗收入，应当使用门诊收费票据：

一、诊察费；

二、检查费；

三、化验费；

四、治疗费；

五、手术费；

六、卫生材料费；

七、药品费，包括西药费、中草药费、中成药费；

八、药事服务费；

九、一般诊疗费；

十、其他门诊收费。

门急诊留院观察患者收费使用门诊收费票据。

参考资料：中国政府网——医疗收费票据使用管理办法

参考资料：百度百科-中华人民共和国发票管理办法

门诊看病能报销吗

报销。

一、门诊医疗保险报销范围

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、

白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

诊基本医疗保险制度确立后，门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费，今后均可用市民的医保基金来支付。

【温馨提示】参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。

二、职工医保门诊报销比例：

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

门诊特殊病种报销比例

职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

门诊特殊病种目前为12个病种

1、恶性肿瘤；

2、尿毒症门诊肾透析；

3、组织器官移植后门诊治疗；

4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)脑血管意外恢复期；

5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；

6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；

7、慢性再生障碍性贫血；

8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；

9、重症精神障碍性疾病；

10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地数据）

扩展资料：

职工医保报销

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

医保报销

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

挂号不开药也要26元？

“明年2月1日起看病一定要带医保卡，因为药品实行0差价，医院开药不加价了。政府给医院的政策是每个人挂号看病不管你开不开药，都要收26块钱给医院，这个费用叫做药事服务费。没带医保卡这26块钱就自己出，带了医保卡只用出两块钱。记住，不管你开不开药这26块钱都要收，有医保卡就报销24元，所以看病一定要带医保卡。”这两天，你是否收到过这样的短信？昨日，市人社局证实，这属于谣言，市民不要相信。

“今年9月医改后，重庆市所有公立医院，已全部取消药事服务费！”市社保局介绍，上述短信中提到的“26块钱的药事服务费”根本就是没有的事，哪个公立医院再找你收1分钱药事服务费，那就是乱来。

不过，大家去医院看病，无论是门诊还是住院，的确要记得带上社保卡。医改后，门诊看病诊察费是可以按规定由医保报销的，如果不带社保卡，本该由医保付的部分就要自己掏钱了，划不着。如果住院，也要有社保卡才能刷卡。

那么，每个人一看病就肯定要付的诊察费，持卡就诊到底可以报好多？具体看这个表格。

此图表为每次（门诊）或每天（住院）的报销标准。

举个例子：陈孃孃感冒了想去医院看看，该怎么选择医院和医生呢？若她选择家附近的一级医院看普通门诊，诊察费为6元，医保报销5元后，她只需付1元；若她选择某三级医院看知名专家门诊，诊察费为50元，医保报销10元后，她将付40元。

药事服务费收入科目核算内容

药事服务费收入科目核算内容

收入”、“护理收入”、“卫生材料收入”、“药品收入”、“药事 服务费收入”、“其他住院收入”、“结算差额”等二级明细科目,进行明细核算。